15日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

在17日召开的上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏表示，这一版诊疗方案是目前为止我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案，他还就隔离时长、“核酸CT值”与病毒传染性、未来抗疫的三个“武器”等问题作出详细解答。

While sticking to a dynamic zero-COVID strategy, China is also making great strides toward what epidemiologists call "scientific and pragmatic" adjustment in fighting the virus, as it updated its COVID-19 playbook on Mar. 15, ordering COVID-19 patients with mild symptoms to go to centralized quarantine facilities instead of hospitals, and lowering the requirements for patients to be discharged from hospitals.

Speaking at a conference on Mar. 17, Zhang Wenhong, head of the Shanghai panel overseeing the treatment of COVID-19, said that the updated plan has won praise from professional medical workers, and which he called a "strategic adjustment."

张文宏表示，很多市民觉得诊疗方案“看来看去看不太懂”，是很正常的。

“从第一版到第九版迄今为止，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。”

出院后的管理

究竟是隔离14天还是21天？根据新版方案，“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”已修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

我们一般认为“隔离越久越安全”，但目前确定下来的7天有充足科学依据，当病毒载量到了一定低程度以后就不再具有传染性了，居家7天再做一次核酸检测符合病毒很低的水平就可以了。因此张文宏认为，将隔离时间缩短是很大的调整，但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障安全。

图源：央视新闻

病毒低到多低才没有传染性？新版诊疗方案中，一个数据的变化引起了大家的关注，确诊CT值从40变成了35，很多专家在谈论这是一大进步，但老百姓却又看不懂这到底意味着什么。对此，张文宏进行了解答。

张文宏在发布会上说，“核酸CT值越低越好”并不科学，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有传染性，风险足够低，那就是安全的。这个出院标准相比以前出现了一个大的调整，意味着住院时间会缩短（现在上海新冠患者的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天）。可以提早出院，这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说，感受很不一样。同时，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

未来“战疫”的三大武器

张文宏还指出，疫苗保护、治疗能力提升和充足医疗冗余度将会成为未来抗击疫情工作中的重要条件。他谈到未来人们“战疫”时将持有这三大武器：第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑；第三是有非常充足的医疗冗余度。


Zhang said that three "weapons" are needed in the future fight with the coronavirus - sufficient vaccinations, effective medicines and abundant medical resources. 

分层救治、分层治疗

在最新诊疗方案里，针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示，把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，留出更多医疗资源救治重症病人。

“大家会感觉病人出院更快了，医院轻症可以集中收治了，重症收治在定点医院。集中救治的点也是具有一定医疗观测、监测能力的。通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用，提升医疗资源冗余度，未来抗疫我们心里就有把握了。”

Zhang noted that the new playbook, which emphasizes the categorized treatment of patients in different situations, will free up more medical resources for patients with severe symptoms. 

张文宏指出，这次诊疗方案的更新是在抗疫整个过程当中非常具有战略性的一次调整。医疗界对这些调整非常期待，“相信在国家统一安排下我们将会逐步推进，期待这一天早日到来。”

"Hopefully the day [for implementing those new measures] will come early," said Zhang. 

新闻来源：央视新闻，东方网，上海发布，Global Times