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19岁男孩患阿尔茨海默病!网友慌了:我是健忘还是……
来源:科技日报,央广网,新京报,中国日报双语新闻,global times    作者:21ST   日期: 2023-02-09
近日,首都医科大学宣武医院贾建平团队在国际刊物《阿尔茨海默病期刊》发表论文,论文介绍了一名17岁时发生记忆失常、19岁时被临床诊断为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)的病例。
 
图源:阿尔茨海默症杂志官网 截图
 
这是迄今为止最年轻的患者,改写世界上对阿尔茨海默病发病年龄的认识,在世界阿尔茨海默病研究史上,首次提出青年人也有发生非遗传性阿尔茨海默病的可能。相关话题引发广泛关注,并迅速登上微博热搜。
 
 
 
A Beijing-based expert team has reported the world's first case of a 19-year-old adolescent with Alzheimer's disease (AD), a condition normally associated with elderly people.
 
The team, led by Jia Jianping from the Innovation Center for Neurological Disorders, Xuanwu hospital affiliated with Capital Medical University, released the research results in a peer-reviewed medical journal called Journal of Alzheimer's Disease.
 
The study confirmed that AD is no longer a disease exclusive to the elderly. Jia called for more attention to the possibility of AD occurring in younger people, which will become a challenging issue in the future.
 
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性发展的神经退行性疾病。患者往往产生记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
 
年龄是阿尔茨海默病的重要危险因素。自1906年报道第一例阿尔茨海默病病例以来,人们普遍认为阿尔茨海默病主要发生在老年人中,甚至直接将该病称为“老年性痴呆”。在青年人中很少发生认知障碍,更不用说是阿尔茨海默病。
 
2022年9月,国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍,阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型,国内60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。
 
图源:视觉中国
 
Since the first case of AD was reported in 1906, it has been widely believed that AD mainly occurs in the elderly. AD is a chronic neurodegenerative disease with slow onset and gradual loss of cognition, memory and speech and an increase in mental disorders over time, eventually leading to inability to take care of oneself. It is currently difficult to treat the disease.
 
而据论文显示,这名因为进行性的记忆衰退来宣武医院求医的19岁男孩,在两年前于高中就读时,就发现难以集中注意力到学习上,此后开始受困于明显的短期记忆缺失,比如他会无法想起一天前发生的事情,或者忘记自己的个人物品放在哪里。
 
该患者还会出现阅读和反应困难,渐渐地,他的记忆越来越糟,会不时丢东西,甚至记不得自己有没有吃东西。尽管在发病前他的学习表现处于中上水平,但他最终无法完成自己的学业,不得不退学。不过,该患者仍然能独立生活。
 
论文中表示,医院为患者做了多种检查,包括当前用于诊断阿尔茨海默病的最权威手段——脑脊液指标检测和PET扫描,患者还接受了多种量表测试。扫描影像等显示,患者存在轻度的脑萎缩等症状,部分脑脊液指标也存在异常,最终患者被临床诊断为阿尔茨海默病患者。
 
论文中发布的患者脑部影像
 
The patient developed memory disorders at 17 years old and was then diagnosed with AD at 19. The patient first began to have difficulty concentrating on learning. One year later, the patient suffered significant short-term memory loss, an inability to recall the previous day's events or where personal belongings were stored, as well as difficulty reading and slow reactions, according to Jia's team.
 
Later the patient continued to suffer gradual memory decline, even struggling to remember having eaten. As a result, the patient had to drop out of high school. The gender of the patient is unknown.
 
论文称,该患者是目前已被报道的符合阿尔茨海默病诊断标准的最年轻病例。此外,该患者没有家族遗传病史,找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病。经过全基因组测序,未发现该患者携带任何风险或致病基因突变,排除了家族性AD的可能,其发病机制尚需进一步研究。
 
Jia's team said that the patient has no family history of AD and no other causes of memory impairment such as genetic issues, infections or other diseases.
 
为此,贾建平研究团队在世界阿尔茨海默病研究史上首次提出青年人也有发生非遗传性阿尔茨海默病的可能,引起广泛关注。贾建平教授指出,青年人记忆障碍可能受遗传因素(如致病或风险基因突变、表观遗传学)、环境因素、家庭教育和不健康的生活方式(如不健康饮食、酗酒、吸烟、缺乏体育活动)的影响,社会应更加关注青年人的脑健康及相关影响因素,使他们可以被及时发现并得到有效诊治,从而更加茁壮成长。
 
这一论文经媒体报道后,引发网友热议,不少人表示自己也有记忆力减退的情况。
 
 
 
阿尔茨海默病患者表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降,与网友提到的“记不住事”“记忆力减退”“健忘”有许多相似之处。那么,到底该如何区分阿尔茨海默病和健忘?一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:

 

(1)近记忆障碍&短时记忆障碍

老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以短时记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来;

(2)无认知能力缺损&执行、视空间、语言功能障碍

健忘不会伴有其他认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍;

(3)情绪正常&冷漠

阿尔茨海默病患者常变得冷漠,缺乏基本的情绪表现;

(4)思路清晰&思维混乱

健忘的人思路仍然清晰,并且也有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力;起来;

(5)对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

健忘的人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降;

(6)有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

健忘的老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。

 

图源:视觉中国
 
对于网友的担心,论文的作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞表示,市民不必因为此次发现的罕见病例感到过度担心,“现在发现的一些年轻患者,主要得益于技术的进步,应该说以前也存在一些年轻人患病,只是因为技术的原因没能得到确认而已。”
 
贾龙飞表示,实际上记忆和很多因素有关,绝大多数人“忘事”往往是功能性的,并不是大脑真的出了什么问题。对于大多数人来说,选择良好的生活习惯,规律作息就足够了。
 
还有个小办法教你,60秒自测阿尔茨海默病 ↓
 
在白纸上画一个钟表,依次写上钟点数字,并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点:①钟表的面允许有轻微的缺陷,但必须是个圆;②准确写出十二个数字,位置不重合或错乱;③必须有两个指针,且一起指向正确时间,时针要明显短于分针,指针的交点必须接近钟表的中心。
 
图源:央广网
 
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师武力勇介绍,在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测,去发现早期的阿尔茨海默病病人。如果说测试者符合上述说的三点要求,那应该是正常的;但如果有一个或者是两个出现问题了,那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊。
 
 
图源:央广网
 
综合来源:科技日报,央广网,新京报,中国日报双语新闻,global times



 





 
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